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Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT) y Periodontitis

La periodontitis es una enfermedad crónica inflamatoria gatillada por un biofilm disbiótico, es decir, un desequilibrio microbiano bucal sumado a la respuesta inmune del paciente que se manifiesta en la inflamación y destrucción del periodonto, proceso que puede ser silencioso por muchos años.

En Chile, la periodontitis afecta a un 69% de las personas mayores de 65 años y a un 38% de los adultos entre 35-44 años (1).

A nivel mundial es la sexta enfermedad crónica más prevalente (2) y a mayor severidad mayor efecto negativo sobre:

  • Síndrome del C0vid-19 (3)
  • Enfermedades cardiovasculares
  • Enfermedades autoinmunes
  • Enfermedades respiratorias crónicas
  • Trastornos neurodegenerativos
  • Resistencia a la insulina
  • Diabetes
  • Cáncer

Siendo las ENT de gran riesgo vital es fundamental la prevención y el tratamiento de la periodontitis (4).

¿De qué manera la periodontitis se relaciona con las ENT?

En las lesiones periodontales existe un biofilm formado por microbios patógenos que están en contacto directo con la encía ulcerada a través de la cual penetran en los vasos sanguíneos y colonizan otros órganos del cuerpo humano (5).

No solo microbios y toxinas, también el tejido dañado y las citoquinas van entrar a la circulación donde van a contribuir a la inflamación crónica silenciosa que contribuye, junto a otros factores del estilo de vida, en la generación de los cambios patológicos que conducen a las enfermedades de las arterias coronarias, la resistencia a la insulina, enfermedades autoinmunes, incluso Alzheimer, entre otras (6-7).

Así la periodontitis contribuye a un estado de inflamación sistémica, es decir, de todo el organismo que se caracteriza por daño en las paredes de las arterias que irrigan el corazón, las coronarias y por el estímulo del sistema inmune que lucha contra el desequilibrio microbiano en los dientes.

Dr. Christian Ubilla Larrea
Cirujano Dentista – Universidad Estatal de Guayaquil
Especialista en Periodoncia e Implantología – Universidad Mayor de Santiago de Chile
Diplomado en Medicina Biorreguladora de Sistemas – Universidad Mayor de Santiago de Chile

Referencias Bibliográficas:

  1. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/12/Plan-Nacional-Salud-Bucal-2018-2030-Consulta-P%C3%BAblica-20_12_2017.pdf
  2. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res. 2014 Nov;93(11):1045-53. doi: 10.1177/0022034514552491. Epub 2014 Sep 26. PMID: 25261053; PMCID: PMC4293771.
  3. https://onlinelibrary.wiley.com/share/RVZETXWRMCVATZ9RSDM5?target=10.1111/jcpe.13435
  4. Sanz M, Beighton D, Curtis MA, Cury JA, Dige I, Dommisch H, Ellwood R, Giacaman RA, Herrera D, Herzberg MC, Könönen E, Marsh PD, Meyle J, Mira A, Molina A, Mombelli A, Quirynen M, Reynolds EC, Shapira L, Zaura E. Role of microbial biofilms in the maintenance of oral health and in the development of dental caries and periodontal diseases. Consensus report of group 1 of the Joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal disease. J Clin Periodontol. 2017 Mar;44 Suppl 18:S5-S11. doi: 10.1111/jcpe.12682. PMID: 28266109.
  5. Buset SL, Walter C, Friedmann A, Weiger R, Borgnakke WS, Zitzmann NU. Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life. J Clin Periodontol. 2016 Apr;43(4):333-44. doi: 10.1111/jcpe.12517. Epub 2016 Mar 29. PMID: 26810308.
  6. Söder B, Jin LJ, Klinge B, Söder PO. Periodontitis and premature death: a 16-year longitudinal study in a Swedish urban population. J Periodontal Res. 2007 Aug;42(4):361-6. doi: 10.1111/j.1600-0765.2006.00957.x. PMID: 17559634.
  7. Bui FQ, Almeida-da-Silva CLC, Huynh B, Trinh A, Liu J, Woodward J, Asadi H, Ojcius DM. Association between periodontal pathogens and systemic disease. Biomed J. 2019 Feb;42(1):27-35. doi: 10.1016/j.bj.2018.12.001. Epub 2019 Mar 2. PMID: 30987702; PMCID: PMC6468093.

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