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Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT) y Salud Metabólica

Las ENT suponen un gran riesgo vital cobrando la vida de 114 mil personas a diario, de las cuales 42 mil son muertes prematuras, entre los 30 a 69 años de edad.

El 80% de las ENT están relacionadas con la disfunción metabólica, donde los niveles de insulina, que no se toman en cuenta, juegan un rol clave.

Sin llegar a un diagnóstico de diabetes tipo 2, los niveles exacerbados y silenciosos de insulina están en las causas primarias de un sinnúmero de ENT que contribuyen a un envejecimiento patológico.

Se vive más tiempo, pero con más discapacidad, es decir, una longevidad patológica que no nos permite disfrutar del aumento de la expectativa de vida, que llegaría a ser 5 años más de vida en discapacidad.

Esta expectativa de vida comenzó a disminuir desde el año 2014 (4), con ENTs precoces en los “millennials” como síndrome metabólico y demencias desde los 30 años (1), así como obesidad en niños y adolescentes (2).

De hecho, Chile ocupa el primer lugar en obesidad infantil de América Latina (3).

En un artículo del año 2019 basado en la Encuesta Nacional de Salud de los Adultos Americanos 2009-2016, se reportó que solamente el 12% de los adultos se podría considerar metabólicamente sano (5).

Los criterios que se consideraron “salud metabólica” fueron:

  • Circunferencia de cintura menor que 102 cms. en hombres y menor que 88 cms. en mujeres.
  • Glicemia en ayunas menor a 100 mg/dL y hemoglobina glicosilada menor a 5.7%
  • Presión arterial menor a 120/80 mmHg
  • Triglicéridos menor que 150 mg/dL
  • Colesterol HDL mayor o igual a 40 en hombres y 50 mg/dL en mujeres

Hemos de destacar que no se considera la insulina en estas métricas y se sabe que una insulina elevada en sangre o “hiperinsulinemia” puede permanecer muchos años provocando alteraciones metabólicas y cardiovasculares, antes de tener una glicemia alterada (6).

Más del 80% de los factores de riesgo para las ENT basadas en la llamada “disfunción metabólica” son prevenibles y tienen que ver con estilo de vida: nutrición, ejercicio, manejo del estrés.

¿Sabía que en Chile murieron en promedio 77 personas a diario por enfermedades cardiovasculares en el año 2018? ¿y por cáncer 76 personas a diario? Lo cual corresponde a un 50% de las muertes diarias en nuestro país (6).

¿Sabía que sólo por enfermedades respiratorias morían en promedio 34 personas por día en nuestro país durante el año 2018? (6). Los meses en que más murieron fueron junio, julio y agosto debido a la exposición a más virus respiratorios.

Si juntamos todas las ENT en Chile, contribuyen a un promedio aproximado de 240 muertes diarias.

Así para tener una perspectiva adecuada consideremos que tal y como sugiere la OMS, los factores que contribuyen a estas enfermedades con potencial mortal son prevenibles:

  • Tabaquismo
  • Sedentarismo
  • Abuso de Alcohol
  • Nutrición inadecuada
  • Sobrepeso

Por lo tanto, es importante que nos enfoquemos en mejorar la salud metabólica y el fortalecimiento del sistema inmune para reducir la carga de enfermedad y muerte que cobra la vida de un promedio de 240 y más personas diarias, sólo en Chile, de las cuales nos abandonan de manera prematura unas 93 personas, es decir, antes de los 69 años (7).

Si trabajamos activamente en la prevención, podríamos evitar el 80% de las muertes por enfermedades cardiovasculares y más del 40% de los cánceres (8).

Ya para el año 2018 se había concluido por el análisis de la encuesta nacional de salud de Chile que “la magnitud de población que requiere atención médica y cuidados crónicos supera la capacidad de respuesta del sistema de salud” (9).

En la prevención está la verdadera urgencia, la decisión está en sus propias manos.

Dr. Christian Ubilla Larrea
Cirujano Dentista – Universidad Estatal de Guayaquil
Especialista en Periodoncia e Implantología – Universidad Mayor de Santiago de Chile
Diplomado en Medicina Biorreguladora de Sistemas – Universidad Mayor de Santiago de Chile

Referencias bibliográficas:

  1. https://www.bcbs.com/the-health-of-america/reports/early-onset-dementia-alzheimers-disease-affecting-younger-american-adults
  2. http://www.ipsuss.cl/ipsuss/estadisticas-e-indicadores/obesidad-infantil/2019-05-04/222601.html
  3. http://www.ipsuss.cl/ipsuss/actualidad/obesidad/chile-primer-lugar-en-obesidad-infantil-en-america-latina-y-sus/2016-01-26/171149.html
  4. https://www.aafp.org/news/health-of-the-public/20181210lifeexpectdrop.html
  5. Araújo J, Cai J, Stevens J. Prevalence of Optimal Metabolic Health in American Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2016. Metab Syndr Relat Disord. 2019 Feb;17(1):46-52. doi: 10.1089/met.2018.0105. Epub 2018 Nov 27. PMID: 30484738.
  6. Anuario de Estadísticas Vitales, 2018. Comité Nacional de Estadísticas Vitales. https://www.ine.cl/docs/default-source/nacimientos-matrimonios-y-defunciones/publicaciones-y-anuarios/anuarios-de-estad%C3%ADsticas-vitales/anuario-de-estad%C3%ADsticas-vitales-2018.pdf?sfvrsn=10e4ed27_5
  7. Las enfermedades no transmisibles : situación epidemiológica, el régimen alimenticio como factor de riesgo y propuestas de política fiscal para reducir su prevalencia. Comité de Senadores DC. 10-03-2016. https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:eA0J-aToHCsJ:https://www.senado.cl/appsenado/index.php%3Fmo%3Dtransparencia%26ac%3DdoctoInformeAsesoria%26id%3D9043+&cd=1&hl=es-419&ct=clnk&gl=cl
  8. http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/Las%20enfermedades%20no%20transmisibles%20ENT%20de%20un%20vistazo.pdf
  9. Margozzini, P., & Passi, Álvaro. (2018). Encuesta Nacional de Salud, ENS 2016-2017: un aporte a la planificación sanitaria y políticas públicas en Chile. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 43(1), 30–34. https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i1.1354

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